姑且先不论国内大学是不是临床，申请美国医学院有Primary和Secondary两个基本关卡。报名时由AMCAS统一受理，负责核实(Verify)所有文件的真实性。经过核实後的申请书才会被转送到各个医学院，这叫做Primary Application。但是AMCAS只负责美国以及加拿大的正规四年大学，符合资格的大学会有一个代码。野鸡学校以及外国大学都没有，也就是AMCAS不负责认证任何外国学校。毕业自外国大学的申请人在申请书必须注明Transcript Waiver。

　　医学院收到经过Primary认证的申请书後会根据学校自己的淘汰标准，先刷掉1/3，并且邀请符合资格的其他申请人继续完成程序，包括了大量的作文。这个时候才正式进入申请程序，叫做Secondary Application。进入Secondary的申请人大约有1/3会被学校邀请参加面试，参加面试的申请人大约有1/4~1/3最後被录取。

　　所以说真正的医学院录取程序是在Secondary之後才正式展开，但任何医学院只要看到申请书有Transcript Waiver，99.9%会直接放弃。医学院已经付给AMCAS一笔钱负责认证，所以不可能有任何医学院会自己花精神认证个别外国大学成绩单、推荐书、以及活动证明。除非申请人本身有非常不凡的经历举世闻名，不然会获得Secondary邀请的可能性已经为零，当然後面就更甭提了。

　　所以结论是毕业自外国大学的申请人非要送钱给AMCAS，当然可以提出申请。即使是哈佛医学院，也顶多建议外国大学毕业的学生最好不要申请，没有摆明拒绝。但是没有美国和加拿大大学毕业证书的申请人除了浪费好几百美元报名费被AMCAS笑纳，浪费MCAT准备时间和精力，浪费填写申请书的精神之外，全盤努力全是肉包子打狗不会有结果。而且因为没有进入Secondary，医学院甚至连封礼貌上的拒绝信都不会有。

　　外国医生到美国机会不佳，更不可能进医学院，但你非要到美国试试，最好的机会是走ECFMG认证洋插队，考USMLE Step 1~3再参加Match，USMLE中文补习班在北京有，对付考试也有一定效果，可以去问问状况如何。但真正的坎不是考试而是Match分发，Match极成功的例子不多，Match到理想的医院及专科大概更少。外国医生在美国医疗体系是小媳妇，只得捡美国医学院毕业生挑剩的机会，要熬成婆不容易。美国没人要干的家庭医生有相当比例是外国医生就是个现成例子，从前医生收入中美差距几十倍时，费尽千辛万苦一但成功身价百倍，挺值得一赌。现在差距小得多。这投资就不见得划算了。

　　简单的结论就是安心留在国内当医生，口袋里赚饱钱想到美国玩可以，但是要来美国执业就大可不必了。非想来美国可能得考虑放弃临床，改走研究或其他路线了。

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