德国的医疗保险体系介绍

2013-07-06 作者: 246阅读

  德国的医疗保险系统有很长的发展历史,历经社会变迁不断完善,目前德国的社会保险系统包括:医疗保险、护理保险、事故保险、失业救济金保险、退休金保险,可以说德国是一个保险的社会。

  德国的医疗保险分为国家法定医疗保险和个人参保医疗保险两种,这两种方式结合运作可以保证德国的所有公民都参与到医疗保险体系中来。

  德国的法定医疗保险规定,如果公民拥有工作并且工资在3500欧元以下,则需要到政府指定的医疗保险公司购买医疗保险,如果公民的工资高于这一水平,则可以自己自由选择保险公司和保险种类。

  德国法定医疗保险的费用,是根据公民的收入来确定的,一般是定为月收入的11%到15%左右,由公民负担一半雇主负担一半。

  没有工作的公民,可以跟自己的家属进行投保,如果公民是靠社会福利过活的人员,则可以通过社会福利部门购买保险。

  德国的私人医疗保险是根据公民的个人身体情况来确定价格的,如果公民的岁数小、身体好则保费就较低,如果年龄大、身体弱或有长期疾病则保费就相对较贵。

  德国法定和私人保险之间的主要差别在于,私人医疗保险可以在就医时享受更好的待遇,如要求专家诊疗、指定手术医师、住院时可以享受单间病房等,而这些都是法定医疗保险所没有的,如果参保法定医疗保险的公民也希望享受这些待遇,则需要另行购买一个附加保险。

  德国医疗保险的范围很广,从疾病的预防到死亡抚恤都可以索赔,基本囊括了公民生活的每一个环节。而且公民在参保后,可以获得一张医疗卡,凭卡到医院看病时,医生会直接与保险公司结账,而不需要病人再自行垫付任何费用。

  德国人看病都采用家庭医生制,即有专人对某个家庭的健康负责,家庭成员在需要看病的时候,直接到家庭医生处看诊,如果诊疗范围超过医生的能力,则医生会给病人开具转院单,让病人去看开放式的专科医生或到大型综合医院就诊。

  德国的很多医疗检查都是免费的,包括男性45岁后、女性20岁后的生殖系统防癌检查,35岁后的心血管检查、糖尿病检查,孩子6岁前的隐患疾病检查、孩子10岁后的智力、身体发育检查等等。

  在德国买药是免费的,但是病人需要支付药品的包装费,一种药品的包装费最高不超过5欧元,如果病人收入很低,还可以申请免费。

  德国医疗保险中规定,如果是给儿童进行牙齿正形,需要家长先支付20%的费用,在治疗结束后保险公司将对预付的款项进行退回,但如果没有完成,则这部分费用就由家长自行承担。

  在德国,病人住院需要支付一定的费用,固定为9欧元上限14天,如果病人因为病情严重,住院时间达到14天以上的,则本年度就不需要再交纳住院费了。

  德国医疗保险的范围不仅是看病,看病途中所需要的车费,也可以通过保险公司报销,但这仅限于行动困难的病人。病人在报销车费时,需要由医生开具交通药单。如果病人缺少免费证明,那么可以按规定自行支付13欧元的车费后,要求保险公司报销剩下的车费。

  如果病人所患的是慢性病而无法正常工作,则在病人确诊的半年内,由雇主支付其工资,到半年后由保险公司支付其正常工资。保险公司对同一种慢性病,在3年内的赔偿额度最高不超过78周的工资。

  德国的医疗保险体系可以说是非常健全、完善和人性化的,它保证了每个德国公民都不会因为经济困难,而陷入有病无医、有病无药的境地。

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