众所周知，在美国，只要和“看病”两个字沾上边，开出来的帐单上都会是天文数字。如果没有保险的话，简直让人恨不得连看个感冒等小病都回中国。就算有了保险，也要分保险种类，遇到低端的保险，由病人支付的部分还是相当客观。遇到这种情况，你要知道，其实很多医疗帐单，都有讨价还价的余地。最新一期的《美国新闻和世界报道》杂志就向大家介绍了讨价还价的5大高招。

　　首先，要鼓起勇气还价

　　不单单是保险公司可以讨价还价，你也可以。

　　约翰霍普金斯医院的管理人员 Gerard Anderson 说，保险公司通常能拿到 60 %的折扣价，而如果病人到医院的财政处亲自讨价的话，通常来说也能拿到个七折。当然，最重要的是，你要开口问。如果你不问，就什么都没有。如果问了，折扣多少的决定权就在医院方面。

　　买车、买房等，压价简直是理所当然的，但到了医疗帐单，有的病人会觉得和医生讨价还价怪怪的。据国家调查中心的消费者报告显示，只有 31% 的美国人曾经为医疗帐单讲过价。但是，在这 31 %的人中，有 93 %的人至少一次成功把价格压低下来，最少省了 100 美元。

　　其次，选择低价可行的医疗方式

　　据统计，虽然有 80 %的医生在开药的时候，会考虑到价格问题而选择价位更低廉的 generic 而不是 brand-name 药，但只有 51 %的医生在选择诊断测试时，会考虑价格。而在选择住院治疗还是院外治疗时，考虑到价格问题的医生就更少了，仅有 40% 。

　　如果钱对你来说是个问题的话，你应该跟你的医生提到这一点，让他 / 她在为你进行治疗时，选择低廉可行的方式。对于一些小毛病，比如耳朵感染、红眼病等，你可以考虑非处方药，这样价格就更低了，连讲价都不需要。

　　再次，找对人讲价

　　大部分医生只负责医治病人，不直接负责收费问题。如果你要找人调整帐单数目时，你要找对人，通常来说，你可以找到医疗办公室负责人。他们会进一步指点你找到直接负责账目问题的工作人员。

　　第四，选择现金结帐

　　用现金付帐，对你或者医院方面来说，都是有利的。

　　一般来说，现金付帐，会让医院方面既节约了时间，又省了麻烦。他们就不用跟信用卡公司打交道，省了信用卡转帐费，也不用通过第三方公司来向欠钱的病人追债。所以，如果你用现金结帐的话，通常会拿到比较好的折扣。

　　第五，仔细查账单、保险单

　　如果你没有足够的现金来支付一大笔医疗费用的话，你要学会明算帐、算明帐。看你的保险公司应该负责多少，然后为自己应该支付的部分努力讲价。

　　Luthra 是一家医疗咨询公司的老板，她说：“作为消费者，我们要象侦探一样，对保险单和医疗帐单上面的每一个条都清清楚楚。如果有疑问，要主动给医院和保险公司打电话，问清楚每一个问题，并做记录。不要帐单上叫你付多少，你就付多少。”

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