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　　如何区分新冠肺炎和流感？

　　张文宏：医生清楚就行

　　张文宏说，流感和新冠肺炎在一个学教育博士生的眼睛里是没有区别的，意味着普通民众很难区分这两者。流感会用退烧药，新冠肺炎有可能也有发烧也有咳嗽，普通人很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别，我们只关注医生是否搞得清楚。

　　新冠肺炎刚刚发生的时候，医生也很难区分，临床表现有发烧和咳嗽，按照习惯出现这些症状，医生不会马上安排病人做CT，而是会对症处理，进行抽血检查。但现在新冠肺炎疫情扩大，医生就会做相应的区分，如果呼吸道症状严重，就会拍摄CT，有经验的医生是可以区分清楚的，要看医生的水平。在中国，我大概看了几百例新冠肺炎病例，基本上可以判断这个病人是新冠还是其他病毒引起的肺炎，但是即使是这样，我们也不能给以确诊，必须要实验室检测给予明确的确诊。

　　纽约被列为疫情“重大灾区”意味着什么？

　　张文宏：说明医生具备充足的检测能力

　　截至目前，最新数据显示，美国纽约州已经被美国列为疫情“重大灾区”。有留学生问，确诊病例越多，是否意味着这个城市疫情防控越差？张文宏反问：“这个完全是误解，纽约州如果不具备检测能力，哪里来的那么多呢？”他说，并不是病例数越多说明防控越差，相反病例数多的地方恰恰可能是因为检测越到位。比如纽约州病例数大幅度的增长，事实上跟检测到位是有直接关系的。所以，如果你在一个地区看到病例数很多，你也无需为检测担心。这说明医生具备非常充足的检测能力。

　　为什么美国年轻人的感染率那么多？

　　张文宏：“瞎混”就是最大的风险

　　张文宏介绍，中国两个多月的防控积累的第一条经验就是，疾控人员对病例的追踪不遗余力，但要在美国做到这样比较难。其次，年轻人有大量的社会活动，很多年轻人每天主要的事就是两个字——“瞎混”，“瞎混”就是感染最大的风险。美国普遍不戴口罩，英国是，一到晚上基本上酒吧里是密密麻麻，你难以想象，啥事都没有，拿着一杯啤酒可以跟你聊一个晚上，这种情况传播的风险就极大。

　　美国人不戴口罩怎么办？

　　张文宏：不要为了戴不戴口罩大动肝火

　　张文宏说，不单单是美国人，其实欧洲人也不爱戴口罩，但中国大陆和香港都爱戴口罩，日本也爱戴口罩，戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率，你在美国要教育人家戴口罩，但一般也没人会理睬你。

　　所以美国的口罩是给谁戴的？张文宏说，在美国，口罩首先是给生病的人戴的，避免他把含病毒的泡沫吐到你脸上；第二是给医务人员戴的，医务人员不能倒下。所以口罩的事情，我个人觉得你不得不站在当地的风俗习惯的角度想问题，“不要为了戴不戴口罩就大动肝火，每个国家的情况都是不一样的。”

　　美国疫情拐点什么时候来？

　　张文宏：没有到高峰就谈不上拐点

　　张文宏分析，全世界很多地方的拐点都能计算出来，就是计算传染病基本传染数R0值。没有到高峰就谈不上拐点，美国的高峰取决于美国对最近非常严厉的紧急事件的响应。比如美国盐湖城，在仅有300例确诊病例时实施紧急措施，可以有效阻断传播。早期病例上升期是最佳时机，错过后，美国有些社区已出现了社区传播。

　　为什么美国现在增长这么快，是因为失去了早期防控的最佳时机。现在只能采取居家隔离来延缓社交，能不能起效取决于政策能否执行到位。如果能够做到充分的隔离，这个病一定能够控制住的。

　　如果生病了去医院吗？

　　张文宏：要看呼吸

　　张文宏介绍，80％多的人事实上可以不去医院，在家里熬就熬过去了。那么什么时候必须去医院呢？要看呼吸，如果觉得自己呼吸有一点困难，爬楼梯有一点走不动、气接不上，这个时候是进医院非常重要的一个时间节点。有时候发烧不一定就是进医院的时间节点，所以呼吸是非常重要。

　　病毒是否会通过空气传播？

　　张文宏：戴口罩不如洗手

　　张文宏表示，这个概率非常低，在什么情况下能够说空气传播？在一个密闭的空间、有大量的病毒载量。美国医生会给你一个建议，与其戴口罩，不如经常洗手。因为戴口罩你会用手去摸，手上脏东西很容易粘到口罩上面去，被污染的口罩比空气还要危险，所以美国医务工作者就会提醒你戴口罩还不如洗手。

　　留学生现在要不要回国？

　　张文宏：或许这是个“围城”

　　张文宏说，留学生判断该不该回国，基本的原则首先是你现在需不需要待在美国，如果医疗保险无法覆盖到新冠肺炎治疗并且在美国也没有要紧事，可酌情回国。如果在美国有事，就不一样了。我相信对同学们来说现在就是个围城：在外面的想回家，但如果回家久了以后，发觉在外面也没啥事，又发现已经耽搁了很多重要的事情，到时候又开始后悔。

　　张文宏介绍，机舱是高风险的病毒感染地，封闭机舱里有传播病毒的风险。如果不是近距离接触确诊患者，则不必戴防护镜、穿防护服。感染风险最大的场景是在登机前，一定记住要勤洗手。

　　要不要囤药？

　　张文宏：最好的药是多睡觉、不“瞎混”

　　张文宏表示，不建议大家自己去囤积大量的羟基氯喹或者氯喹，因为它的疗效等待进一步临床试验的结果，副作用不可预测。最好的药物还是多喝水、多喝牛奶、多吃鸡蛋、多睡觉、不出去“瞎混”。

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