众所周知，在美国，只要和“看病”两个字沾上边，开出来的账单上都会是天文数字。如果没有保险的话，简直让人恨不得连看个感冒等小病都回中国。就算有了保险，也要分保险种类，遇到低端的保险，由病人支付的部分还是相当可观。遇到这种情况，你要知道，其实很多医疗账单，都有讨价还价的余地。

不单单是保险公司可以讨价还价，你也可以。据业内人士说，保险公司通常能拿到 60 %的折扣价，而如果病人到医院的财政处亲自还价，通常来说也能拿到个七折。当然，最重要的是，你要开口问。如果你不问，就什么都没有。如果问了，折扣多少的决定权就在医院方面。

据统计，虽然有 80 %的医生在开药的时候会考虑到价格而选择价位更低廉的 generic ，而不是 brand-name 药，但只有 51 %的医生在选择诊断测试时，会考虑价格。在选择住院治疗还是院外治疗时，能够考虑到价格因素的医生就更少了，仅有 40% 。如果钱对你来说是个问题的话，你应该跟你的医生提到这一点，让他 / 她在为你进行治疗时，选择低廉可行的方式。对于一些小毛病，比如耳朵感染、红眼病等，你可以考虑购买非处方药，这样价格就更低，连讲价都不需要了。

大部分医生只负责医治病人，不直接负责收费。如果你要找人调整账单数目，你要找对人，通常来说，你可以找到医疗办公室负责人。他们会进一步指点你找到直接负责账目问题的工作人员。

用现金付账，对你或者医院方面来说，都是有利的。一般来说，现金付账，会让医院方面既节约了时间，又省了麻烦。他们就不用跟信用卡公司打交道，省了信用卡转账费，也不用通过第三方公司来向欠钱的病人追债。所以，如果你用现金结账的话，通常会拿到比较好的折扣。

如果没有足够的现金来支付一大笔医疗费用，你要学会明算账、算明账。看你的保险公司应该负责多少，然后为自己应该支付的部分努力讲价。要像侦探一样，对保险单和医疗账单上面的每一条都弄得清清楚楚。如果有疑问，要主动给医院和保险公司打电话，问清楚每一个问题，并做记录。不要账单上叫你付多少，你就付多少。

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