首先不错的是，美国的医院和诊所是预约制，一个医生每天能看的病人数目有限，预约是为了保证每个病人都能享受到完善的诊断和治疗。

另外，家庭医生在美国的概念很广泛，小孩儿的家庭医生是儿科医生，妇女或产妇除家庭医生外还另有一个妇科医生，眼科和牙科在美国属不同的系统，因此，美国人也可能有自己的眼科和牙科家庭医生。

美国的医院有两种，公立和私立医院。美国公立医院规模很大，它们接受地方、州和(或)联邦政府拨款，同时治疗的病人也可由联邦医疗援助(Medicaid)、联邦医保(Medicare)或私营医疗保险公司支付。美国城市的公立医院常来自当地大学医学院的附属医院，我以前拍摄的弗吉尼亚大学医学院附属医院便是如此，公立医院属非营利性质，只按服务水平收费，也常有不少帮助医学研究生教育来换取不收费的医疗项目，医院的全部收入用于医院的生存和发展。

在美国，非营利医院占三分之二，其余的三分之一是公立医院和营利性私立医院。美国公立医院是美国公民医疗需求的基本保障，私立医院除提供基本医疗服务外，还提供比较高端的医疗服务，两者配合形成了美国整个的医疗体系。

三、在美国看病怎么支付

首先，在美国有医疗保险的人(多数跟随工作单位购买，个人只付部分保费)，看病绝大部分开销都由医疗保险公司承担，自己仅需支付很少一部分。尤其是一些私营保险公司设有高端的保险项目，像Anthem公司给弗吉尼亚州雇员提供的保险方案就非常奢华，几乎支付所有可能的先进医疗服务，个人支付的部分极少。

另外，对没有医疗保险也不符合联邦援助资格的人，遇到大病重病看急诊可去公立医院，那里必须治疗，如果不收的话，有法律会使其被迫关门。治完后没钱也不要紧，一可无息分期付款，二能申请减免，三可申请政府的救济和援助，若真的一文不名就不用给了，而这些赖掉的最后统统由美国政府买单，所以美国政府财政赤字中的很大一部分来自医疗，当然美国的富人也经常给医疗事业做公益捐款。

四、美国的医生和医院

首先，美国的医院(生)有治疗诊断权，但没卖药权，患者要凭处方(医生也常将药方直接传到药店)到独立的药店，即医药分开，因此不存在以药养医的现象。

还有，美国的税收监督机制非常完善，每个人的收入都要报税，加上美国现金交易极少，数额较大来历不明的钱很难逃过体制的监督，还不说各州的健康署对每项针对医生的投诉都会认真调查。另外，美国医学界还有所谓的诚信档案，有劣迹的医生会被全美医师协会打入黑名单，从此不会被美国境内的任何医疗机构聘用，换句话说，就是饭碗被砸了。

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2、另一所公立医院。

4-6、所到之处到处都很安静，为了隐私原则我尽量避开病人拍摄，为不打扰别人我也没用单反，使用的是iPhone。

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8、等待区域很舒适，还提供免费咖啡、水、咸饼干什么的。

10、见儿科医生时，孩子们的等待区对有病和没病的孩子是分开的。

12、13、不需住院的治疗可以坐在这种舒适椅子上，在专门安静的区域里进行，每个椅子侧面的平板转出来就是电视屏幕。

14、15、所到之处都是优雅安静。

18、若要手术的话，术前医生会给病人和家属详细解释手术方案。

20、每个手术病人会给分配一个专门号码(保护病人隐私不用姓名)，墙上的屏幕显示每个号码的手术预期时间和实际进展时间，等待区很舒适也很安静，可用免费Wi-Fi上网打发时间。

22、有图有真相，这就是美国的公立医院，井然有序，很安静也很优雅。

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