近日，一部新片《我不是药神》火爆朋友圈，上映仅一天票房超3亿，口碑、话题热度居高不下全线飘红，更被评为“2018年最值得看的电影之一”!

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　　在这部作品引发社交网络热议之际，印度仿制药乃至全球药品市场也被推到公众视野中，并击中了社会现实问题——看病难，用药贵，很多家庭因病返贫。 “我吃了三年的药，吃掉了房子，吃垮了家人。”这是影片《我不是药神》中让人心酸的一句台词，影片围绕慢性粒细胞性白血病患者寻求低价救命药展开。癌症患者在高药价面前为了求生，不得不选择低价走私药，徘徊在法理与人情之间。 虽然电影开头特意强调了本片乃艺术创造，但人们还是很难不将它和2015年轰动全国的“陆勇案”联系在一起。 公开资料显示，陆勇是一名白血病患者，在被“天价”抗癌药和相关治疗费用掏空家底后，他发现印度有一款仿制药和原研药的药效几乎相同，但价格便宜5倍。陆勇便开始服用此药，并先后帮数千病友代购。但因该药没有在中国药监部门注册，陆勇以“销售假药罪”等罪名被捕。最终，在病友们联名写信求情后，检察机关撤回了对陆勇的起诉。 当然，相比于“陆勇案”，《我不是药神》做了较大改编。不过，和“陆勇案”一样，电影中展示了一场在中国抗癌药市场的残酷现状下，关于法律、人情、利益的相互博弈。

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　　最新官方数据显示，2014年中国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，这意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症，每360人里就有一名新的癌症患者。除了发病率，中国的癌症死亡率也在呈上升态势。然而，与严峻的癌症患者情况并不匹配的是，中国的癌症治疗现状不尽人意。 据媒体报道，中国对于发现后的癌症治疗方法与发达国家差别不大，基本是以手术切除为主、化疗为辅，再配合基因疗法或单抗新药。无论手术切除、化疗、还是基因疗法，中国大医院的医生尤其是顶尖医生和发达国家差距不大，关键在于药物。 对于癌症治疗相关药物，中国与发达国家的差距巨大。研发自不必说，仅价格，就相差百倍之多。仅以澳洲为例，电影中的添加抗癌神药“格列卫”仅售38.5澳元，相当于约190人民币。在另外一个国度，看不起病，买不起药，似乎是一个不存在的问题。

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　　所以，这样的现象级电影在国内会火是必然，但在国外，却无法取得共鸣。 格列卫在其他各国的售价，美国是13600元，澳大利亚13000元，这些都是按照人民币计价，说实话，对于一个需要长期持续被服用的药物品类来说，都不便宜。 但如果考虑到医保政策，各国患者的压力就不一样了。

　　在澳洲，针对于非澳洲国籍或者永居的居民来说，买这个药的价格是2600 多澳币，如果是澳洲国籍或者永居居民来说，价格却只有 38.5澳币。如果是老人，价格是5.4 澳币，折合人民币不足30元。 为什么在澳洲售价如此低，原因就在于格列卫在澳洲药品福利计划(PBS)中，因为澳洲政府会给PBS补贴钱，所以，它的售价只有38.5，按照现在的汇率折算，折合人民币不足200元。 相比国内4万元的天价，简直微不足道。 买药便宜的例子在澳洲不少，例如，治疗乳腺疾病的药物Ribociclib，原价7万澳币，但是通过PBS药品福利计划后，也许只需要6澳元。

　　治疗哮喘糖尿病、关节炎、癌症和眼疾的多类药物正式添加到PBS中，超过17.8万澳洲人受益。例如Toujeo是一种持久高强度的胰岛素，病患原本每年需要花费1820澳元，而加入到PBS后每次开药只需39.5澳元，有特殊优惠卡的人只需支付6.4澳元。2型糖尿病药物，如Forziga, Xigduo 和 Qtern也被添加到PBS中。 还有很多很多救命的昂贵药物陆续被加到PBS中，特别是抗癌药物，过去四年，澳洲政府已经批准了超过60种新的癌症药物加入到PBS或者修改药物列表。 2016-17年，政府在PBS药物中投入了121亿澳元，同比增加了11%，仅2018年就有77.7万个处方实在PBS下开出的。

　　在澳洲，公民基础的医疗保险就是MEDICARE,大家也可以理解为国内的医保卡，可以覆盖大多数的医疗开销，包括门诊与住院，以及药品福利。 而根据澳洲政府的药物福利计划(PBS)，medicare会为病人提供处方药补助，而大部分的处方药都在药品福利计划清单里。所以也就出现了几万的原研药，只要几十块钱就可以购买的情况。 不仅是澳洲，国外还有很多完善的医疗保障制度，都有很多值得我们借鉴的地方。

　　一部电影，纯粹靠着现实意义成为了热点，引人深思。而中国医疗体制改革，更是众多国人期盼的焦点。2018年，中国已经有19个省市相继将格列卫纳入医保。 2018年5月1日起，中国开始对进口抗癌药实施零关税。 未来，国内的医疗政策一定会越来越好，但，我们实在落后太远。改革，仍然需要时间。

　　移民，或许也是一种新的选择。 也许并不会有太多人单纯因为这样的原因而选择移民。但良好的社会福利，确实是不少人选择永居国外的重要原因。

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